【国民衛生の動向】数字を見れば解ける！看護師国家試験・必修対策

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国試では「国民衛生の動向」は欠かせない

看護師国家試験では、
「国民衛生の動向を踏まえて」
という形で、毎年のように問題が出題されます。

苦手意識を持つ学生さんも多い分野ですが、
実はこの領域、数字と流れを押さえるだけで解ける問題 が多いのです。

今回は
👉 国民衛生の動向から頻出する「数字」
👉 社会保障・介護に関わる基本事項
を中心に、必修で落とさないためのポイントを整理します。

国民衛生の動向は「暗記」ではなく「方向」で見る

国試で問われるのは、
細かい統計値そのものではありません。

増えているのか
減っているのか
高いのか
低いのか

のぴまゆ

社会の変化をどう理解しているかが見られています。

① 健康に関する指標（ここは頻出）

年齢別人口

・65歳以上の高齢者人口の割合：増加

令和6年、総人口は1億2380万人、そのうち65歳以上人口は3624万人、総人口に占める割合（高齢化）も29.3％となりました。

・15〜64歳の生産年齢人口割合：減少

令和6年、15～64歳人口は7373人、15歳未満人口は1383万人、総人口に占める割合はそれぞれ、59.6%､11.2%となっています。

内閣府ホームページより

👉 少子高齢社会を背景に、
「高齢者が増えている」「働き手が減っている」という理解が重要です。

世帯数の動向

・65歳以上の者のいる世帯は全世帯の約半数

65歳以上の者のいる世帯について見ると、令和4年現在、世帯数は2,747万4千世帯と、全世帯（5,431万世帯）の50.6％を占めています。
昭和55年では世帯構造の中で三世代世帯の割合が一番多く、全体の半数を占めていましたが、令和4年では夫婦のみの世帯及び単独世帯がそれぞれ約3割を占めています。

内閣府ホームページより

・単独世帯が増加

65歳以上の一人暮らしの者は男女ともに増加傾向にあり、昭和55年には65歳以上の男女それぞれの人口に占める割合は男性4.3％、女性11.2％であったが、令和2年には男性15.0％、女性22.1％となり、令和32年には男性26.1％、女性29.3％となると見込まれています。

内閣府ホームページより

のぴまゆ

👉 高齢者の一人暮らし増加
👉 在宅看護・地域包括ケアと直結する視点が重要です

出生の動向

・出生数・出生率ともに減少傾向

出生数は 68 万 6061 人で、前年の 72 万 7288 人より 4 万 1227 人減少し、出生率（人口千対）は 5.7 で、前年の 6.0 より低下しています。

・合計特殊出生率は 2.0未満

合計特殊出生率 は 1.15 で、前年の 1.20 より低下しています。

厚生労働省ホームページより

👉 「出生が増えている」という選択肢は
ほぼ誤りと判断できます。

死亡の動向・死因の概要

・令和6年の主な死因の上位は

1位　悪性新生物（がん）　38万4099人　23.9%

2位　心疾患　22万6277人　14.1%

3位　老衰　20万6882人　12.9%

4位　脳血管疾患　　10万2808人　6.4%

のぴまゆ

近年の特徴は老衰による死亡が増えていること。

厚生労働省ホームページより

平均余命（平均寿命： 「0歳時の平均余命」）

・男女とも延伸傾向

令和５年簡易生命表によると、
　男の平均寿命は81.09年
　女の平均寿命は87.14年

👉「短くなっている」「男性の方が長い」
といった表現は要注意です。

厚生労働省ホームページより
内閣府ホームページより

② 看護に関わる社会保障（必修で鉄板）

国民衛生の動向とセットで
必ず問われるのが 社会保障の基本構造 です。

保険者・被保険者・給付

・保険者：制度を運営する主体👉介護保険では市町村

・被保険者：保険に加入している人👉介護保険では第1号2号にわかれる

・給付：医療給付・介護給付など

👉 「誰が運営しているか」と
「誰が利用するか」を混同しないこと。

要介護認定

・要介護認定を行うのは市町村

👉医師が決定する → ×
病院が決める → ×
この誤りは国試の定番です。

③ 数字で整理する介護保険（超重要）

被保険者の区分（年齢は最優先）

第1号被保険者：65歳以上
第2号被保険者：40〜64歳

👉 第2号被保険者は
16特定疾病が原因の場合のみ
介護保険サービスを利用できます。

④ 国試問題は「数字を拾えば解ける」

国民衛生・社会保障の問題では、

・年齢
・増減
・主体（誰が行うか）

に注目するだけで、
選択肢が一気に絞れます。

👉 全文を丁寧に読む前に
👉 数字とキーワードに線を引く

これが、直前期の賢い戦略です。

まとめ～国民衛生の動向は“得点源”にできる

国民衛生の動向は、難しそう、覚える量が多そう
と思われがちですが、実際は違います。

✔ 高齢者は増えている
✔ 出生は減っている
✔ 世帯は小さくなっている
✔ 平均余命は延びている
✔ 要介護認定は市町村

この流れを理解していれば、
必修問題は十分対応できます。

「覚える」のではなく社会を読む。

これが、国試で問われている力です。

国試まであと1か月。

取れるところを確実に。

一緒に、最後まで仕上げていきましょう🩺🌸

今日もゆるーりとね💕