【看護師国試対策】在宅看護・介護サービスは3分類で整理～居宅・施設・地域密着が一気にわかる～

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ゆるーりすと　のぴまゆです。

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それではゆるーりとご覧ください。

苦手意識の強い「在宅看護・介護サービス分野」を克服して差をつける

年が明け、看護師国家試験はいよいよ直前期に入りました。
この時期、特に差がつきやすい分野のひとつが
在宅看護・介護サービスです。

学生さんからはよく、

・種類が多くて覚えられない
・居宅と施設と地域密着がごちゃごちゃになる
・名前は知っているけど、違いが分からない

という声を聞きます。

でも、はっきり言います。

在宅看護サービスは「暗記」する分野ではありません。
分類で整理すれば、確実に取れる分野です。

私は教員をしていたころ在宅看護論を担当し、学生に講義していました。
国家試験で求められる在宅看護に必要な知識はケアマネで求められるほどの知識はいりません。
それだけに基本中の基本を確実に押さえておく必要があると考えています。

そして右脳タイプの学生さんには図で覚えておこうといつも話していました。
この図を頭に入れておけば、大丈夫と思います。

出典：「介護保険制度の概要」令和3年5月　厚生労働省老健局

でも・・・もし、図を忘れてしまっってもパニックにならないでください。
そんなときの思い出し方（考え方）もお伝えします。

今回は、
✔ 全体像を把握
✔ 3分類で一気に整理
✔ 必修問題に対応できる考え方

この流れで解説します。

まずは全体像を【3分類マップ】で確認しよう！

在宅看護・介護サービスは、
次の3つに分類すれば必修は迷いません。

👉 必修問題では、
まず「どの分類か」を判断することが最重要です。

在宅看護サービスはこの3つに分かれる

① 居宅サービス｜「自宅で生活する人」が対象

キーワード：自宅で暮らし続ける

居宅サービスは、
住まいは変えずに、サービスを受ける形です。

訪問サービス、通所サービス、短期入所サービスの３つに分類されます。

訪問サービス

・訪問介護
・訪問入浴介護
・訪問看護
・訪問リハビリテーション
・居宅療養管理指導

・特定施設入居者生活介護
・福祉用具貸与
・特定福祉用具販売

通所サービス

・通所介護（デイサービス）
・通所リハビリテーション

短期入所サービス

・短期入所生活介護（ショートステイ）
・短期入所療養介護

👉 「自宅」「通い」「訪問」
という言葉が出たら、まず居宅サービスを疑います。

② 施設サービス｜「住む場所を移す」

キーワード：生活の場が施設に変わる

施設サービスは、
自宅を離れて施設に入所するサービスです。

必修で押さえるのはこの3つ。

・介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム＝特養）

・介護老人保健施設（老健）

・介護医療院

👉 ここでよく問われるのは、

生活の場か

在宅復帰を目指すか

医療依存度が高いか

という役割の違いです。

③ 地域密着型サービス｜「住み慣れた地域で柔軟に」

キーワード：地域・24時間・柔軟対応

必修でひっかけが多いのがこの分類です。

代表的なものはこちら。

・定期巡回・随時対応型訪問介護看護

・夜間対応型訪問介護

・地域密着型通所介護

・認知症対応型通所介護

・小規模多機能型居宅介護

・認知症対応型共同生活介護（グループホーム）

・地域密着型特定施設入居者生活介護

・地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護

・看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）

のぴまゆ

赤字のサービスはよく出題されています

のぴまゆ

小規模多機能型居宅介護は介護。それに看護がつくと医療依存度の高い療養者も受け入れられます。

👉 問題文に
「住み慣れた地域」「24時間対応」「包括的」
という表現が出たら、地域密着型を疑いましょう。

問題では「サービス名」より「考え方」を見る

問題において、サービス名を丸暗記しているかどうかは、実はそこまで重要ではありません。

大切なのは、

自宅か？施設か？

地域限定か？

看護師は関わるか？

医療保険か？介護保険か？

👉 看護の視点で考えることです。

必修でよくあるひっかけポイント

ここは要注意です。

グループホーム＝医療施設ではない➡地域密着型サービスです。

老健＝終の住処ではない

在宅＝訪問看護だけではない

👉 「名前のイメージ」に引っ張られず、
分類と役割で判断しましょう。

まとめ～在宅看護サービスは「分類」を思い出せば解ける

在宅看護・介護サービスの必修問題は、

覚える量が多そう

制度が難しそう

と感じがちですが、実際は違います。

3分類を思い出すだけで、選択肢は一気に絞れます。

1️⃣ 居宅サービス
2️⃣ 施設サービス
3️⃣ 地域密着型サービス

👉 まずは分類。
👉 次に役割。

この順番で考えれば、
在宅看護は必修で落とさない分野になります。

一緒に、最後まで仕上げていきましょう🩺🌸

今日もゆるーりとね💕