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- 第115回看護師国家試験を受験予定の看護学生さん
- 国家試験対策をやり直している既卒受験生の方
- 勉強しているのに不安が消えない人
目次
国試では「国民衛生の動向」は欠かせない
看護師国家試験では、
「国民衛生の動向を踏まえて」
という形で、毎年のように問題が出題されます。
苦手意識を持つ学生さんも多い分野ですが、
実はこの領域、数字と流れを押さえるだけで解ける問題 が多いのです。
今回は
👉 国民衛生の動向から頻出する「数字」
👉 社会保障・介護に関わる基本事項
を中心に、必修で落とさないためのポイントを整理します。
国民衛生の動向は「暗記」ではなく「方向」で見る
国試で問われるのは、
細かい統計値そのものではありません。
増えているのか
減っているのか
高いのか
低いのか
① 健康に関する指標（ここは頻出）
年齢別人口
・65歳以上の高齢者人口の割合：増加
令和6年、総人口は1億2380万人、そのうち65歳以上人口は3624万人、総人口に占める割合（高齢化）も29.3％となりました。
・15〜64歳の生産年齢人口割合：減少
令和6年、15～64歳人口は7373人、15歳未満人口は1383万人、総人口に占める割合はそれぞれ、59.6%､11.2%となっています。
👉 少子高齢社会を背景に、
「高齢者が増えている」「働き手が減っている」という理解が重要です。
世帯数の動向
・65歳以上の者のいる世帯は全世帯の約半数
65歳以上の者のいる世帯について見ると、令和4年現在、世帯数は2,747万4千世帯と、全世帯（5,431万世帯）の50.6％を占めています。
昭和55年では世帯構造の中で三世代世帯の割合が一番多く、全体の半数を占めていましたが、令和4年では夫婦のみの世帯及び単独世帯がそれぞれ約3割を占めています。
・単独世帯が増加
65歳以上の一人暮らしの者は男女ともに増加傾向にあり、昭和55年には65歳以上の男女それぞれの人口に占める割合は男性4.3％、女性11.2％であったが、令和2年には男性15.0％、女性22.1％となり、令和32年には男性26.1％、女性29.3％となると見込まれています。
👉 在宅看護・地域包括ケアと直結する視点が重要です
出生の動向
・出生数・出生率ともに減少傾向
出生数は 68 万 6061 人で、前年の 72 万 7288 人より 4 万 1227 人減少し、出生率（人口千対）は 5.7 で、前年の 6.0 より低下しています。
・合計特殊出生率は 2.0未満
合計特殊出生率 は 1.15 で、前年の 1.20 より低下しています。
👉 「出生が増えている」という選択肢は
ほぼ誤りと判断できます。
死亡の動向・死因の概要
・令和6年の主な死因の上位は
1位 悪性新生物（がん） 38万4099人 23.9%
2位 心疾患 22万6277人 14.1%
3位 老衰 20万6882人 12.9%
4位 脳血管疾患 10万2808人 6.4%
平均余命（平均寿命： 「0歳時の平均余命」）
・男女とも延伸傾向
令和５年簡易生命表によると、
男の平均寿命は81.09年
女の平均寿命は87.14年
👉「短くなっている」「男性の方が長い」
といった表現は要注意です。
厚生労働省ホームページより
内閣府ホームページより
② 看護に関わる社会保障（必修で鉄板）
国民衛生の動向とセットで
必ず問われるのが 社会保障の基本構造 です。
保険者・被保険者・給付
・保険者：制度を運営する主体👉介護保険では市町村
・被保険者：保険に加入している人👉介護保険では第1号2号にわかれる
・給付：医療給付・介護給付など
👉 「誰が運営しているか」と
「誰が利用するか」を混同しないこと。
要介護認定
・要介護認定を行うのは市町村
👉医師が決定する → ×
病院が決める → ×
この誤りは国試の定番です。
③ 数字で整理する介護保険（超重要）
被保険者の区分（年齢は最優先）
第1号被保険者：65歳以上
第2号被保険者：40〜64歳
👉 第2号被保険者は
16特定疾病が原因の場合のみ
介護保険サービスを利用できます。
④ 国試問題は「数字を拾えば解ける」
国民衛生・社会保障の問題では、
・年齢
・増減
・主体（誰が行うか）
に注目するだけで、
選択肢が一気に絞れます。
👉 全文を丁寧に読む前に
👉 数字とキーワードに線を引く
これが、直前期の賢い戦略です。
まとめ～国民衛生の動向は“得点源”にできる
国民衛生の動向は、難しそう、覚える量が多そう
と思われがちですが、実際は違います。
✔ 高齢者は増えている
✔ 出生は減っている
✔ 世帯は小さくなっている
✔ 平均余命は延びている
✔ 要介護認定は市町村
この流れを理解していれば、
必修問題は十分対応できます。
「覚える」のではなく社会を読む。
これが、国試で問われている力です。
国試まであと1か月。
取れるところを確実に。
一緒に、最後まで仕上げていきましょう🩺🌸
今日もゆるーりとね💕
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