現役看護師が語る延命治療のリアル｜そのとき家族は決断できるのか

こんにちは。このブログの管理者

ゆるーりすと　のぴまゆです。

このブログはアフィリエイト広告(Amazonアソシエイト含む)を利用しています。

それではゆるーりとご覧ください。

はじめに

「呼吸が止まった90歳女性。心臓マッサージを始めると、ひとつめの圧迫でボキっと肋骨の折れる音が……」

このヤフーニュースの記事を読んで、
胸がざわついた医療者は少なくないのではないでしょうか。

延命治療とは何なのか。
それは本当に「その人のため」なのか。
そして、その選択を迫られる家族は、その覚悟を持てているのか。

現役看護師・高島亜沙美さんが綴ったこの記事は、
医療者にも、家族にも、重く静かに問いを投げかけています。

延命治療に「ひとつの定義」はない

私たちはつい、「延命治療＝人工呼吸器や心臓マッサージ」と思いがちです。
しかし高島さんは、「延命治療」という治療法そのものは存在しない、と語ります。

同じ点滴、同じ酸素、同じ薬剤でも
それが誰に、どんな目的で使われるのかによって意味はまったく異なる。

救命のための治療と、延命のための治療。
違いは“手技”ではなく、“目的”なのです。

心臓マッサージで肋骨が折れるという現実

記事の中で語られる、90歳を超えた女性患者さんのエピソード。
心停止を起こし、カルテには「すべての延命治療を希望」と記されていました。

後輩看護師が心臓マッサージを開始した瞬間、
「ボキッ」という音とともに肋骨が折れます。

それでも、やめることはできない。
なぜなら、患者さんは延命を希望していたから。

30分間の蘇生処置の最中、後輩が漏らした言葉。
「俺、患者さんを助けてるのか、殺してるのか、分からないっす」

この一言に、高齢者への延命治療が抱える
医療者の葛藤と限界が凝縮されていると感じました。

人工呼吸器は「つけたら外せない」現実

人工呼吸器は、命を救う大切な医療機器です。
けれど、高齢者に装着する場合、その先にある現実は決して軽くありません。

・意識がある状態では強い苦痛を伴う
・長期化すれば気管切開が必要になる
・いったん装着すると、改善以外の理由では外せない

日本では、人工呼吸器を外す行為は
医師が刑事責任を問われる可能性があります。

「こんなはずじゃなかったから外してほしい」
「意識が戻らないなら外してほしい」

その願いが叶わない国の制度の中で、
誰も悪くないのに、誰かが深く苦しむ現実があります。

そのとき、家族は決断できるのか

家族が延命治療を望む気持ち。
それは、愛情であり、後悔したくないという思いでもあります。

けれど、問いかけたいのです。

もし、自分だったら。
もし、父や母だったら。
その状況で、本当に延命治療を望むでしょうか。

そして、
その選択を「運命」として受け入れる覚悟を、家族は持てているでしょうか。

日常の中で「死」を語ることの大切さ

延命治療の選択は、突然やってきます。
その場で冷静に考え、判断することは、ほぼ不可能です。

だからこそ必要なのが、
日ごろからの対話です。

終活は、縁起でもない話ではありません。
それは、家族が苦しまないための準備であり、
本人の思いを守るための会話です。

自信をもって
「これは、あの人が生前に望んでいたことです」
そう言える家族関係を、今から築いていくこと。

それが、延命治療という重い選択に向き合う
唯一の支えになるのではないでしょうか。

家族看護の視点から考える意思決定支援

延命治療の問題は、医療の問題であると同時に
家族看護の課題でもあります。

誰が決めるのか。
どう支えるのか。
決断のあと、家族はどう生きていくのか。

▶︎ 家族看護学の視点から考えるACPと意思決定支援

参考書籍

本記事は、
人生の終わり方を考えよう 現役看護師が伝える老いと死のプロセス
（著：高島亜沙美／KADOKAWA）をもとに再編集されています。

人生の終わり方を考えよう　現役看護師が伝える老いと死のプロセス

👇Kindle Unlimited登録はこちらから👇

Kindle Unlimited

今日もゆるーりとね💕